您现在的位置是:首页 >商业 2019-07-31 16:15:25

在古巴发生神经系统症状的美国政府人员的脑部物质改变

先进的神经影像学揭示了受影响的患者和健康个体之间的关键大脑差异,特别是在小脑中,这可能是先前报道的临床发现的基础。

根据美国大学研究人员的一份新报告显示,40名美国政府人员在古巴服役期间可能接触到未知来源后出现一系列神经系统症状的脑部成像显示,与健康人相比,脑组织和连接性存在显着差异。宾夕法尼亚州佩雷尔曼医学院。研究结果发表在JAMA上。

“涉及患者大脑的区域,即小脑以及视觉空间和听觉网络,与患者观察到的神经系统症状一致,”主要作者Ragini Verma博士说,他是放射学教授,负责人。宾夕法尼亚大学的DiCIPHR(精密医疗研究中的扩散和连接组学)成像实验室。“即使有脑损伤史的人被排除在分析之外,这些差异依然存在。”

2016年,在古巴哈瓦那服务的美国政府人员及其家人开始报告各种神经系统症状,包括注意力不集中,记忆困难,头晕,视力问题和平衡问题。这些症状与家中和酒店房间听到的突然,剧烈的噪音有关,国务院官员后来称之为“声音攻击”或“定向现象”,尽管所谓事件的细节仍未解决。在初步检查后,患者于2017年夏季在中心主任和研究合着者Douglas H. Smith,医学博士,Robert A的指导下被送往宾夕法尼亚大学脑损伤和修复中心进行评估,治疗和康复。格罗夫神经外科教学与研究教授。

宾夕法尼亚大学研究人员发表的2018年JAMA报告记录了21名报告接触过古巴神秘现象的患者的神经系统症状。总结这些发现,史密斯说,症状是“类似于持续性脑震荡综合征中发现的那些,但没有证据表明头部受伤。”

作为对其症状和体征的调查的一部分,患者还在接受任何综合康复治疗之前在宾夕法尼亚大学进行了多模式磁共振成像(MRI)的高级神经影像学检查。这项回顾性分析将40名潜在暴露人员的脑图像与未暴露且未表现出这些体征和症状的48名健康人进行了比较。

发表在2019年JAMA新研究中的基于分组的分析使用各种计算工具来检查结构,扩散和功能性MRI图像,发现患者和健康对照组之间脑容量,组织特性和连接性的统计学显着差异。受影响的患者的白质体积减少,以及组织中水扩散测量的差异模式。成像还揭示了视觉空间和听觉子网中较低的功能连接性。值得注意的是,在小脑中发现了组织体积,水扩散和连接性的差异,小脑是负责执行自愿任务(例如步行和写作)的大脑部分。

“这项神经影像学研究中的小脑发现值得注意,因为评估的一些患者表现出平衡异常和眼睛协调运动,这两者都与大脑中的小脑功能障碍有关,”该研究的共同作者Randel说。斯旺森,DO,博士,宾夕法尼亚大学物理医学与康复助理教授。

根据Verma的研究,本研究中发现的差异模式与基于成像的任何其他病理学研究(如脑震荡和创伤性脑损伤)并不相似。

“这些发现可能代表了以前没有见过的东西,”史密斯说。

Verma将大脑比作高速公路系统,包括道路(白质)和交通。结构MRI提供有关道路大小的信息,而扩散成像则可以深入了解道路状况及其连接方式。对大脑的伤害可能导致道路状况恶化(反映在白质差异中),导致交替的交通模式(功能连接改变)。因此,Verma说,多模式调查对于更全面地了解受伤情况至关重要。随着大脑恢复,虽然交通模式可能会恢复正常,但过度使用某些道路可能会导致磨损或大脑的代偿性变化。

“很难说出问题出在哪里;观察到的大脑差异可能是脑损伤的直接影响,或者它可能是恢复过程的补偿效应,”Verma说。“这很难说,特别是在一项回顾性的,异质性的研究中,人们在潜在接触后的不同时间被包括在内。重要的是我们确实看到了群体层面的差异。”

其他作者包括:Drew Parker,Abdol Aziz Ould Ismail,Russell T. Shinohara,Jacob A. Alappatt,Jimit Doshi,Christos Davatzikos,Michael Gallaway,Diana Duda,H。Isaac Chen,Junghoon J. Kim,Ruben C. Gur,Ronald L. Wolf,M。Sean Grady,Stephen Hampton和Ramon Diaz-Arrastia。

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